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這場(chǎng)新冠病毒的襲擊可謂是來(lái)勢(shì)洶洶,然而要想真正打贏這場(chǎng)“戰(zhàn)疫”,,病毒的診斷和疫情治療是必不可少的步驟?,F(xiàn)在市面上診斷的主流方案無(wú)非有三種,基于肺部造影成像的CT技術(shù),,基于病毒核酸檢測(cè)的PCR類(lèi)技術(shù),,以及基于病毒抗原抗體的膠體金層析技術(shù)。
CT成像技術(shù):基于肺部感染的影像學(xué)來(lái)診斷,。優(yōu)點(diǎn)是速度快,、設(shè)備普及率高,輔助血液檢查(判斷感染源),、肺部病變圖像細(xì)節(jié),、臨床癥狀等,可以大大降低誤診率,。缺點(diǎn)是無(wú)法完全確定感染源(病毒感染或者細(xì)菌感染),,其次無(wú)明顯臨床癥狀但確實(shí)又是病毒攜帶的傳播者將無(wú)法確認(rèn)。
新冠病毒感染者肺部CT影像
病毒核酸檢測(cè)的PCR類(lèi)技術(shù):基于病毒本身的遺傳物質(zhì)核酸進(jìn)行提取檢測(cè),。該技術(shù)準(zhǔn)確性好,,靈敏度高,量化效果佳,。缺點(diǎn)是需要特殊的儀器設(shè)備,,整個(gè)測(cè)試時(shí)間周期較長(zhǎng),,核酸提取及相關(guān)樣品處理要求高。
病毒抗原抗體的膠體金層析技術(shù):基于病毒表面特征蛋白的檢測(cè),。通過(guò)膠體金顆粒與特異性蛋白制備出特征標(biāo)記物,,該特征標(biāo)記物能夠準(zhǔn)確識(shí)別新冠病毒表面蛋白并結(jié)合,從而識(shí)別出新冠病毒(整個(gè)原理見(jiàn)下圖),。該技術(shù)優(yōu)點(diǎn)是檢測(cè)速度快,,使用便捷,無(wú)需特殊設(shè)備,,但缺點(diǎn)是靈敏度尤其是定量檢測(cè)稍差,,對(duì)所選擇的特征標(biāo)記物蛋白要求高。
可以看到,,在整個(gè)病毒診斷過(guò)程中,,我們要接觸到很多的“顆粒”物,,比如很多診斷是基于“免疫”的方法,,而這個(gè)方法過(guò)程包含了大量的抗原、抗體以及抗原/抗體之間的相互作用,,而這些抗原/抗體本身就是各種蛋白,,一種幾十到幾百納米的顆粒。還有上述膠體金層析法中使用的標(biāo)記物膠體金,,其本身就是氯金酸在還原劑作用下得到的一些均勻的納米顆粒物,。下圖就是采用動(dòng)態(tài)光散射技術(shù)測(cè)量的這些抗原/抗體的粒度大小以及不同規(guī)格膠體金的粒度分布。
病毒診斷后下一步關(guān)鍵就是要找到合適的藥物來(lái)?yè)魯 安《尽薄,,F(xiàn)在基本有三條路可以走,,一條是在已經(jīng)上市的藥物中尋找,這樣的優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)節(jié)省時(shí)間,,幾乎拿來(lái)就用,,但缺點(diǎn)是隨機(jī)性較大,得看運(yùn)氣,;第二條是尋找并利用已有的藥物活性成分重新制劑給藥,,應(yīng)用于新冠病毒的治療。此項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)是篩選的空間更大,,但是需要做制劑等相關(guān)研究,。例如此藥物應(yīng)該做成何種劑型(片劑、針劑等),,通過(guò)何種給藥方式給到病人,。此時(shí)藥劑活性成分顆粒大小、輔料的顆粒大小、注射劑中的不溶性微粒等等,,都會(huì)影響到藥物釋放和藥效,;第三種則是確定新的靶點(diǎn),合成全新的化合物,,這個(gè)時(shí)間和工作量非??膳拢粫r(shí)很難完成,。但無(wú)論哪一種情況,,最終都要通過(guò)臨床的試驗(yàn),一期,、二期,、三期,才能確認(rèn)該藥物的真正效果和毒性,,這也是為什么現(xiàn)在要找到一款藥物治療新冠病毒不容易的原因。
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