中國粉體網(wǎng)訊 骨質(zhì)疏松癥在骨科疾病中較為常見,，一般以骨量降低、骨微小結(jié)構(gòu)損傷等為特征,，易發(fā)生脆性骨折,。
類似骨質(zhì)疏松、損傷的結(jié)構(gòu)
1,、碳酸鈣D3片與骨質(zhì)疏松
碳酸鈣D3片是臨床常用于治療骨質(zhì)疏松癥的復方制劑,，能有效補充鈣質(zhì)，還可助鈣吸收,，維護身體骨骼正常生長,。但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，該藥物對血清鈣和磷代謝活動調(diào)控有限,，使用時可能出現(xiàn)腸胃不適,，治療存在一定局限性,。
另外，有研究結(jié)果表明,，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與維生素D缺乏有關,，而維生素D促進鈣吸收、增加血鈣濃度的生理作用可促進骨骼礦化,、成骨細胞成熟和分化,，因此，多根據(jù)骨質(zhì)疏松發(fā)病機制在抗骨質(zhì)疏松藥物治療的基礎上補充維生素D,，有助于提高臨床療效,。
2、碳酸鈣D3片應用及研究
維生素D攝入體內(nèi)后可轉(zhuǎn)化為1,，25二羥基維生素D3,，通過調(diào)節(jié)骨鈣素（BGP）、骨堿性磷酸酶（BALP）等骨代謝相關因子表達,，調(diào)控成骨細胞,、破骨細胞平衡，從而促進骨形成,。陳吉探討唑來膦酸聯(lián)合碳酸鈣D3對老年骨質(zhì)疏松患者骨代謝及預后的影響,。結(jié)論：唑來膦酸聯(lián)合碳酸鈣D3可能通過調(diào)控OPG/RANKL/RANK信號通路，改善細胞因子異常表達,，糾正骨代謝異常,，改善預后。
阿法骨化醇是一種維生素D3活性代謝物,，可與維生素D受體相結(jié)合，能夠提升機體對于鈣元素和磷元素的吸收效率,，減少甲狀旁腺素合成與釋放,，抑制骨吸收，促進成骨細胞合成,，有利于增強肌力,，進而起到抗骨質(zhì)疏松的效果。葉建華等分析給予老年骨質(zhì)疏松癥患者阿法骨化醇聯(lián)合碳酸鈣D3片治療的臨床療效和安全性,。研究表明,，阿法骨化醇能提高體內(nèi)血液循環(huán)中1，25-二羥基維生素D3的水平,，從而促進鈣,、磷等礦物質(zhì)的吸收，加速骨骼的礦化過程,；而碳酸鈣D3能直接補充人體所需的鈣質(zhì),，有助于提升骨密度，改善骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的骨痛等癥狀。當兩者結(jié)合使用時,，可發(fā)揮藥物的協(xié)同作用,，有助于增強骨骼的礦物質(zhì)化過程，實現(xiàn)對骨骼的雙重強化,，有利于抑制骨質(zhì)疏松的發(fā)生發(fā)展,。
袁爾方等觀察藤黃健骨膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒治療腎虛血瘀型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（POP）的臨床效果及對骨代謝的影響。本研究結(jié)果顯示,，試驗組治療后25（OH）D3,、PTH水平及腰椎、股骨頸,、Ward's三角區(qū)BMD均高于對照組,，提示聯(lián)合藤黃健骨膠囊治療能夠進一步加強患者體內(nèi)鈣的轉(zhuǎn)化，改善體內(nèi)骨的生成,，增加BMD,，減少脆性骨折的發(fā)生。
楊洪偉等探討維D鈣咀嚼片聯(lián)合依替膦酸二鈉治療骨質(zhì)疏松癥的臨床療效,。本研究結(jié)果表明,，治療后，兩組患者BAP均顯著升高,，而NMID,、β-CTX顯著降低（P<0.05）；治療后,，治療組骨代謝指標改善優(yōu)于對照組（P＜0.05）,。治療后，兩組血清學中IL-6,、VEGF,、TNF-α、TGF-β1水平均較治療前顯著降低（P<0.05）,；治療后,，治療組血清學指標改善優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明維D鈣咀嚼片聯(lián)合依替膦酸二鈉治療骨質(zhì)疏松癥能極大的改善患者骨代謝狀態(tài),，降低機體內(nèi)部的炎性反應,。
結(jié)語
鈣和維生素D是維持骨骼健康的主要營養(yǎng)素，國內(nèi)外學術機構(gòu)一直推薦充足的鈣和維生素D攝入,，是維持骨骼健康,、防治骨質(zhì)疏松癥的基礎措施。
參考來源：
陳吉,，唑來膦酸聯(lián)合碳酸鈣D3對老年骨質(zhì)疏松患者骨代謝及預后的影響,，南京醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院骨科
葉建華,，阿法骨化醇聯(lián)合碳酸鈣D3片治療老年骨質(zhì)疏松癥的療效觀察，.中國人民武裝警察部隊福建省總隊醫(yī)院門診部
袁爾方,，藤黃健骨膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒治療腎虛血瘀型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥臨床研究,，金華市婺城區(qū)人民醫(yī)院藥劑科
楊洪偉，維D鈣咀嚼片聯(lián)合依替膦酸二鈉治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究,，南通大學附屬南通第三醫(yī)院
蔡微微,，維生素D鈣咀嚼片聯(lián)合rhGH治療兒童生長激素缺乏癥的臨床效果
(中國粉體網(wǎng)編輯整理/昧光)
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