中國粉體網(wǎng)迅 牙齒修復(fù)基于已經(jīng)破壞或清除嚴重削弱牙體組織,,針對保護、固位牙本質(zhì)器官的原則,,對牙齒進行制備,使用特定材料恢復(fù)其固有形態(tài)及功能的程序,。在牙科材料學(xué)的發(fā)展和研究中,,具有與自然材料相近的高穩(wěn)定性、高耐用性和美學(xué)特性的陶瓷材料受到了人們的歡迎,。
牙齒修復(fù)材料
牙科修復(fù)材料必須經(jīng)過嚴格的生物學(xué)檢驗,,使其不僅具有臨床使用時所需的機械、物理,、化學(xué)性能,,而且必須具有良好的生物相容性。近年來,,隨著材料學(xué)和工藝學(xué)的不斷發(fā)展以及人民生活水平的不斷提高,,陶瓷材料、樹脂基復(fù)合材料,、金屬材料,、3M納米樹脂,、微晶玻璃等材料逐漸被廣泛應(yīng)用。
牙齒修復(fù)中的陶瓷材料
在牙齒修復(fù)中應(yīng)用陶瓷已經(jīng)具有200多年的歷史,,陶瓷首次應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué),,是1774年法國的Duchateau,屬于目前研究及使用最為廣泛的牙齒修復(fù)材料,,主要用于頜骨修復(fù)的人工骨,、牙槽骨、烤瓷修復(fù)材料,、口腔種植體,、種植修復(fù)材料、牙齒填充材料,。
(1)氧化鋁陶瓷
氧化鋁陶瓷為白色晶狀固體或者粉末,,具有顯著的化學(xué)穩(wěn)定性及力學(xué)性能。氧化鋁作為牙齒修復(fù)材料具有與真牙相匹配的色澤和透光性,,符合美學(xué)的要求,,在體外對纖維組織具有微弱的毒性等優(yōu)點,且氧化鋁陶瓷具有低熱力傳導(dǎo)性,,冷,、熱食物對牙髓不會造成不良的刺激。單晶氧化鋁強度高,,耐磨性好,,加工后可制作成骨折固定器、人工牙根等,。多晶氧化鋁具有高強度特點,,可用于關(guān)節(jié)、人工牙根,、人工骨,、雙杯式人工髖關(guān)節(jié)等的制作。
(2)氧化鋯陶瓷
20世紀(jì)末,,氧化鋯作為牙科修復(fù)材料發(fā)展起來,。氧化鋯陶瓷耐磨損、耐腐蝕,、耐高溫作用顯著,,光學(xué)效果較佳,適用于牙齒的修復(fù),,并且強度較高,。氧化鋯穩(wěn)定性強,具有良好的生物相容性,相比較于氧化鋁,,具有更高的耐磨性及韌性,,適用于瓣膜、復(fù)合陶瓷人工骨,、股關(guān)節(jié),、骨、牙根的制作,。
(3)生物活性玻璃
生物活性玻璃是既能與骨組織成鍵結(jié)合,,同時又能與軟組織相連接的人工生物材料,它具有生物相容性,、低毒性,、骨引導(dǎo)和骨生成等優(yōu)異性能,且有良好的止血和抗菌效果,,植入生物體內(nèi)能夠?qū)崿F(xiàn)特定生物及生理功能,。生物活性玻璃可以用作骨移植、骨填充材料,、牙槽峭的保持與重建材料及口腔種植體涂層材料,。
(4)羥基磷灰石陶瓷
羥基磷灰石屬于六方晶系,是典型的生物活性陶瓷,,其組成接近于天然骨組織的無機成分,,具有良好的生物相容性,植入體內(nèi)不僅安全,、無毒,,還能傳導(dǎo)骨生長,是一種性能優(yōu)異的生物活性材料,,在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域常用于牙周骨缺損修復(fù)及人工牙根種植體等,。
(5)磷酸三鈣陶瓷
磷酸三鈣是一種重要的磷酸鈣陶瓷,具有良好的生物相容性和生物無毒性,。磷酸三鈣能夠按照不同部位降解速率的要求及不同骨性質(zhì),,制成一定大小及形狀的中空結(jié)構(gòu)構(gòu)件,可對各種骨科疾病進行治療,。并且磷酸三鈣具有誘導(dǎo)根尖周骨質(zhì)再生、牙髓鈣橋形成的生物學(xué)特性,,在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用和重視,。
(6)長石瓷
長石瓷是種硼硅長石質(zhì)玻璃,玻璃基中分布著不規(guī)則的晶粒結(jié)構(gòu),,應(yīng)用于前牙貼面,、全冠及后牙嵌體等,具有良好的美學(xué)效果和接近天然牙齒的磨耗度,經(jīng)研磨拋光后便可于口腔中應(yīng)用,。
(7)玻璃陶瓷
玻璃陶瓷是在玻璃基質(zhì)中經(jīng)過一系列熱處理程序制得的玻璃相與晶相均勻致密分布的多晶固體,,又稱作微晶玻璃。玻璃陶瓷因其透光度,、飽和度接近天然牙齒,,而成為前牙美學(xué)修復(fù)的首選材料。玻璃陶瓷不僅具備優(yōu)良的耐腐蝕性和耐磨性,,而且其撓曲強度和斷裂韌性可以通過調(diào)整結(jié)晶過程的熱處理工藝加以控制,,因此相繼開發(fā)出適應(yīng)不同用途的產(chǎn)品。按照晶相組分的不同,,用作口腔修復(fù)材料的玻璃陶瓷主要有白榴石玻璃陶瓷,、二硅酸鋰玻璃陶瓷、氟磷灰石玻璃陶瓷,、In-Ceram玻璃滲透陶瓷,。
(8)復(fù)合陶瓷
復(fù)合陶瓷是一種將傳統(tǒng)陶瓷的特性與新型樹脂工藝材料相結(jié)合而成的一種新型樹脂-陶瓷復(fù)合材料,其優(yōu)勢在于可以利用CAD/CAM技術(shù)實現(xiàn),。此外,,由于復(fù)合陶瓷中含有較多的樹脂成份,一旦修復(fù)體受損,,很容易使用樹脂進行修復(fù),。Lava Ultimate是將80wt%的ZrO2、SiO2晶粒填充入納米樹脂中形成的一種樹脂陶瓷復(fù)合體,,可用于后牙的修復(fù),。其韌性和彈性加強,比現(xiàn)有樹脂材料耐磨性,、強度及抗變色能力更優(yōu)異,,同時擁有高透明度,可以很好地完成前牙的美學(xué)修復(fù),。除此之外,,材料的可加工性能,邊緣穩(wěn)定性都優(yōu)于其他的陶瓷,,適用于貼面,、嵌體、高嵌體,、單冠及微創(chuàng)修復(fù),。
小結(jié):
陶瓷修復(fù)材料以其優(yōu)良的生物相容性、獨特的美學(xué)性及穩(wěn)定的化學(xué)性等優(yōu)點在牙齒修復(fù)中占主導(dǎo)地位,。隨著人們對牙齒的美學(xué)和修復(fù)材料的生物安全性要求不斷提高,,對陶瓷和陶瓷類材料在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用仍需進行深入的探索和研究。
參考來源:
1、于海燕.牙科陶瓷材料與修復(fù)體制作研究的新進展
2,、韓軼臻,,朱鯤鵬.牙齒修復(fù)材料的臨床研究現(xiàn)狀
3、周欣,,王志等.牙齒修復(fù)材料的研究進展
4,、趙丹娜,王成勇等.口腔陶瓷修復(fù)材料加工研究
5,、蔣森河,,史振宇.口腔陶瓷材料性能及加工工藝的發(fā)展
6、董星彤,,王劍.口腔陶瓷及類陶瓷修復(fù)材料的分類和臨床應(yīng)用
(中國粉體網(wǎng)編輯整理/青黎)
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