中國(guó)粉體網(wǎng)訊 “藥確實(shí)貴了,，就拿這盒三九感冒靈來(lái)說吧,，以前也就10塊錢左右，現(xiàn)在17元,�,！奔易”本┪鞒菂^(qū)的張潔買完藥往家走。
感冒發(fā)燒,、消炎止痛,，日常生活中，身體時(shí)常會(huì)出一些小毛病，跑藥店就成了必不可少的事,。
如果你經(jīng)常買藥，很可能發(fā)現(xiàn)很多藥甚至保健品都已經(jīng)漲價(jià)了,。在北京西城區(qū),，不止一個(gè)藥店的工作人員告訴記者，目前很多常用藥迎來(lái)了調(diào)價(jià),。
瘋狂的藥價(jià)
“現(xiàn)在很多藥都漲價(jià)了,，有的感冒藥漲了近一倍！”北京西城區(qū)一家藥店的工作人員張娟說,，例如某品牌的感冒靈,，以前賣9塊多，現(xiàn)在則賣17元,。
而在北京豐臺(tái)區(qū)的一家藥店,，上述品牌感冒靈更是賣到20元。
不只是感冒藥,，保健品維生素也出現(xiàn)了漲價(jià),。張娟指著架子上的一盒維生素說，“這個(gè)牌子的,，之前一瓶才120多元,，現(xiàn)在已經(jīng)漲到148元了�,！�
藥店的一側(cè),，擺放著太極藿香正氣液，上面標(biāo)注的價(jià)格是23.8元,，不久之前,，價(jià)格還是19.8元。
太極集團(tuán)11月2日曾發(fā)布《關(guān)于藿香正氣口服液調(diào)價(jià)的公告》,，宣布自11月1日起,，公司對(duì)藿香正氣口服液的出廠價(jià)平均上調(diào)11%。同時(shí),，將對(duì)藿香正氣口服液的終端零售價(jià)進(jìn)行調(diào)整,。
無(wú)獨(dú)有偶，今年8月,，吉林敖東也曾下發(fā)通知稱,，自2018年9月15日起，其產(chǎn)品安神補(bǔ)腦液10ml*10支規(guī)格的零售價(jià)格將調(diào)整為32元/盒,。據(jù)了解,，在此之前其零售價(jià)在25元左右，漲價(jià)幅度接近30%。
杜偉對(duì)此深有體會(huì),。今年剛上大一的他,，一直有神經(jīng)衰弱的毛病�,！皦毫Υ�,、學(xué)業(yè)繁忙的時(shí)候會(huì)頭疼、睡不好覺,�,！�
因此，一盒接一盒的安神補(bǔ)腦液陪伴了他整個(gè)高三,，當(dāng)時(shí)學(xué)校附近藥店賣的價(jià)格是15元,。然而前兩天，他再去買藥店購(gòu)買的時(shí)候,，已經(jīng)漲到了20元,。
今年以來(lái)，已有多款知名的OTC中成藥上調(diào)了價(jià)格,，除了上面提到的一些,，三九胃泰、黃連上清片,、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品都有提價(jià)現(xiàn)象,。
另?yè)?jù)上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布“上海市2018年第二批常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)未公布藥品情況說明”，來(lái)自蘭州佛慈制藥,、山西汾河制藥,、太極集團(tuán)重慶中藥二廠等30余個(gè)常用藥被認(rèn)為漲幅過大。
其中,，蘭州佛慈制藥有6個(gè)產(chǎn)品赫然在列,，分別為板藍(lán)根顆粒、保和丸,、健脾丸,、龍膽瀉肝丸、香砂養(yǎng)胃丸,、天王補(bǔ)心丸,。
而在幾個(gè)月前，蘭州佛慈制藥就發(fā)布了漲價(jià)公告稱,，根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)需求情況,，決定自2018年3月1日起，對(duì)濃縮丸,、大蜜丸,、水丸,、口服液、膠劑,、顆粒劑,、片劑等多種劑型的100多個(gè)產(chǎn)品進(jìn)行全線提價(jià)。
藥價(jià)上漲賴環(huán)保,？
關(guān)于家庭常用中成藥漲價(jià)的原因,，如蘭州佛慈制藥一樣，很多企業(yè)都會(huì)把原因歸結(jié)到成本上漲,。
目前新版GMP(一套適用于制藥、食品等行業(yè)的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn))已經(jīng)施行,，為了達(dá)到相關(guān)規(guī)定要求,，藥品生產(chǎn)廠家需要對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備進(jìn)行改造升級(jí)，這會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間和成本,。
行業(yè)監(jiān)管也在不斷升級(jí),。2017年國(guó)務(wù)院印發(fā)“十三五”國(guó)家食品安全規(guī)劃和“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃，其中明確提出全面實(shí)施中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,。
同時(shí),，監(jiān)管部門對(duì)中藥材質(zhì)量監(jiān)管趨于嚴(yán)格，抽檢和跟蹤成為常態(tài),。中成藥生產(chǎn)企業(yè)傾向于購(gòu)買更加品質(zhì)更好的藥材,、甚至自建生產(chǎn)基地，這使得藥材質(zhì)量提升的同時(shí),，在需求充足的情況下,，價(jià)格也隨之上漲。
“包裝材料和運(yùn)輸?shù)瘸杀径加兴岣�,，人力成本顯著增加,。”也是很多藥企提出漲價(jià)的理由,，與西藥相比,，中成藥的生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)更為復(fù)雜，中草藥的種植,、提純和研制,，需要大量的人工。
值得一提的還有困擾很多藥企的環(huán)保問題,。
氣味難聞,、污染環(huán)境是很多人對(duì)于藥廠的印象。
居住在藥廠周邊小區(qū)的李玲說,，“因?yàn)樗帍S的緣故,，小區(qū)的房?jī)r(jià)都比市里其他地方低很多。”
隨著國(guó)家對(duì)制藥環(huán)保問題日益重視,，為了達(dá)到環(huán)保要求,，不少藥企斥巨資進(jìn)行改造，一些藥企面臨關(guān)停,、兼并的局面,。
據(jù)《2017年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)》，截至2017年11月底,，全國(guó)共有原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)4376家,。截至2015年11月底，全國(guó)原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)是5065家,。
官方曾解釋是,，生產(chǎn)企業(yè)許可證換證期間，一些企業(yè)由于未通過GMP認(rèn)證,，暫不具備換證條件而暫緩換證,。
藥廠數(shù)量的減少，帶來(lái)的直接后果是藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈程度下降,，推動(dòng)了藥品價(jià)格上漲,。
北京雙鷺?biāo)帢I(yè)有限公司副總經(jīng)理李亞軍曾表示，近年來(lái)受到環(huán)保以及工藝改造等因素影響,，包括江蘇等一些發(fā)達(dá)省份,，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)停外遷現(xiàn)象較為頻繁。這使得國(guó)內(nèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組日益頻繁,，個(gè)別企業(yè)因此取得了對(duì)某些原料藥生產(chǎn)的壟斷地位,，并借機(jī)提價(jià)。
制劑企業(yè)備受牽制
原料藥生產(chǎn)壟斷會(huì)嚴(yán)重牽制制劑市場(chǎng),。
根據(jù)原料藥對(duì)制劑生產(chǎn)廠商的對(duì)應(yīng)比例抽樣調(diào)查結(jié)果,，一家原料藥企業(yè)最多對(duì)應(yīng)169家制劑企業(yè)。
國(guó)家發(fā)改委價(jià)監(jiān)局副局長(zhǎng)李青曾介紹,，我國(guó)1500種化學(xué)原料藥中,，50種原料藥僅一家企業(yè)取得審批資格可以生產(chǎn)，44種原料藥僅兩家企業(yè)可以生產(chǎn),，40種原料藥僅3家可以生產(chǎn),。
原材料一旦價(jià)格上漲或斷供，就會(huì)影響下游企業(yè)的生產(chǎn),。
近日,，有自稱左卡尼汀注射液生產(chǎn)廠家員工在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布公開舉報(bào)信稱，東北制藥為提高自家制劑出廠價(jià)格,，原料藥左卡尼汀從漲價(jià)10倍到高價(jià)也斷供,。
東北制藥在回復(fù)媒體采訪時(shí)表示,，藥品確實(shí)有漲價(jià)，但沒有暫停對(duì)外供應(yīng),。據(jù)悉,，東北制藥是目前為止唯一符合藥用標(biāo)準(zhǔn)的原料藥供應(yīng)企業(yè)。
“現(xiàn)在原材料壟斷已經(jīng)成為一種風(fēng)氣,，有些原材料價(jià)格上漲達(dá)七八十倍,，這些費(fèi)用都會(huì)轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)保費(fèi)用和患者支付上，把制劑企業(yè)也坑了,�,！北本┒Τ脊芾碜稍冇邢挢�(zé)任公司創(chuàng)始人史立臣透露。
這樣的情況下,，制劑企業(yè)只能選擇提高藥品價(jià)格或停止生產(chǎn)止損,。
2015年6月1日起，中國(guó)取消了絕大部分藥品政府定價(jià),，企業(yè)有了更多定價(jià)權(quán)限，影響藥品價(jià)格,。
11月6日,，遼寧省發(fā)布易短缺藥品2018年第三號(hào)預(yù)警預(yù)報(bào)。根據(jù)公布的信息,，15個(gè)藥品企業(yè)自述由于原料,、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足；6個(gè)藥品企業(yè)自述由于采購(gòu)不到原料而停產(chǎn),；2個(gè)藥品以原料藥價(jià)格上漲,、中標(biāo)價(jià)格低為由不能正常供應(yīng)。
太極集團(tuán)此前就表示,，鑒于今年霍香正氣口服液主要原料蒼術(shù)等原,、輔、包材價(jià)格持續(xù)上漲,，為緩解公司成本持續(xù)上升壓力做出漲價(jià)決定,。
“再漲要買不起藥了”
相比民眾對(duì)常用藥價(jià)格上漲的劇烈反應(yīng)，藥企則認(rèn)為現(xiàn)在的提價(jià)幅度影響是小的,。
11月8日,，華潤(rùn)三九在披露的投資者記錄表中表示，近年對(duì)三九胃泰,，感冒靈,、強(qiáng)力枇杷露等產(chǎn)品進(jìn)行了小幅度的提價(jià)，提價(jià)雖對(duì)品類增長(zhǎng)有一定影響,，但由于提價(jià)幅度有限,，因此影響較小,。
但買藥的消費(fèi)者卻不這么認(rèn)為。
說到藥品價(jià)格,，張潔很是無(wú)語(yǔ),，“怎么漲那么厲害，這么漲下去要買不起藥了,！”
居住在豐臺(tái)的李玉也直吐槽,，“不知道是不是各個(gè)藥店價(jià)格不同，我曾經(jīng)買過20塊錢的感冒靈,，但在老家,，也就9塊左右，還有一副膏藥,，里面沒幾貼,，要了我三十多塊錢，記得沒這么貴啊,�,！�
小兒常用藥也在漲價(jià)。趙華目前在女兒家照顧外孫,，家里常備著大人小孩的各種藥,，有時(shí)候藥吃完了，她就會(huì)跑去藥店買,。
“小孩吃的藥中,，有一款止咳的，就比以前貴了,，還有感冒顆粒也漲了一點(diǎn),。”
藥店工作的張娟補(bǔ)充道,，“就拿美國(guó)產(chǎn)的小兒用藥‘艾兒’說,，之前一盒是169元，現(xiàn)在已經(jīng)漲到了219元,�,！�
監(jiān)管層在行動(dòng)
“人吃五谷雜糧，焉能不得病”,，藥是人們生病時(shí)的必需品,，它的漲價(jià)也會(huì)影響到很多患者的用藥。
為了抑制藥價(jià)上漲,，讓患者吃上便宜藥,、放心藥，監(jiān)管層去年底就已開始行動(dòng),。
12月份,，成都華邑藥用輔料制造有限責(zé)任公司,、四川金山制藥有限公司、廣東臺(tái)山新寧制藥有限責(zé)任公司三家冰醋酸原料藥生產(chǎn)企業(yè)因?qū)嵤〾艛嘈袨楸惶幜P1283萬(wàn)元,，就給很多藥企敲響了警鐘,。
去年，官方曾發(fā)布的《短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為指南》明確,，相關(guān)經(jīng)營(yíng)者不得就短缺藥品和原料藥實(shí)施捏造散布漲價(jià)信息,、囤積居奇、串通操縱市場(chǎng)價(jià)格等違反《價(jià)格法》的行為,。
2017年12月,，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局還公布了《原料藥、藥用輔料及藥包材與藥品制劑共同審評(píng)審批管理辦法(征求意見稿)》,，提出原料藥不再單獨(dú)核發(fā)批準(zhǔn)文號(hào),，而是由制劑生產(chǎn)企業(yè)單獨(dú)找原料藥企業(yè)，對(duì)應(yīng)生產(chǎn)制劑所需的原料藥,，審批中原料藥實(shí)行與制劑關(guān)聯(lián)審批的辦法,，以此緩解原料藥壟斷漲價(jià)的情況。
2018年,，隨著新一輪醫(yī)藥降費(fèi)窗口期開啟,，穩(wěn)定藥品價(jià)格方面的政策也開始出臺(tái)。11月14日,，中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議就審議通過了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》,。
中國(guó)藥科大學(xué)教授常峰認(rèn)為,，這種采購(gòu)模式,，有利于激勵(lì)企業(yè)加大創(chuàng)新藥的研發(fā)力度，開展規(guī)模經(jīng)營(yíng),，降低成本,，對(duì)于提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度，提升行業(yè)創(chuàng)新能力具有重要意義,。(應(yīng)受訪者要求,，文中部分人物為化名)
（中國(guó)粉體網(wǎng)編輯整理/平安）
